Formulaire d'adhésion à la SRD Accueil » Devenir membre » Formulaire d’adhésion FORMULAIRE D’ADHESION à la SRD Nom* Prénom Nom Année de naissance* (AAAA)Formation :*MédecinVétérinairePharmacienScientifiqueAutreAutre, Précisez :*Statut actuel :*StatuaireCDI privéCDDEtudiantThématique principale :*Adresse professionnelle :*Téléphone :* Adresse email :* Membre de la SRD recommandant cette candidature :* Prénom Nom Prix annuel de la cotisation :* 50 €Prix annuel de la cotisation :* 30 €Règlement à l’ordre de la SRD et à envoyer à l’adresse suivante :*Romain DEBRET, Trésorier de la SRD LBTI - UMR5305 CNRS/UCBL 7, passage du Vercors F-69367 LYON cedex 7IBAN*(FR 37 20041 01007 1013327R038 51)Captcha Δ
